급여기준

고시 제2001-28호(pergolide mesylate 경구제 : 품명(씨랜스정))의 요양급여기준

고시제2001-28호 · 2001-06-08 게시

기준 내용

아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값의 100분의 100을 본인부담토록 함.

o bromocriptine제제를 투여한 결과 치료효과가 없거나 부작용이 심하여 동 약제를 투여할 수 밖에 없다는 의사의 진료소견서를 첨부한 경우에는 요양급여를 인정하고, 통상용량 (1일 0.75 - 1.5㎎) 투여시는 1차적으로 투여시에도 요양급여를 인정함

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시제2001-28호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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