인공신장투석시 사용하는 Dual Lumen Catheter의 급여여부

기준 내용

만성신부전증 환자의 경우 동정맥문합술후 약 3 - 4주후에야 혈관의 사용이 가능하므로 그 기간동안에는 Femoral Catheter(대퇴부카데타)를 사용하여만이 인공신장 투석이 가능한 것임. 그러나 대퇴부 카테타를 사용 할 경우 장기간 유치가 곤란하므로 매 투석시마다 카테타를 삽입하여야 하므로 삽입수기료 및 재료대를 매회 보상하여야 하기 때문에 오히려 비용이 더들뿐 아니라 매회 카테타 삽입에 따른 환자의 고통과 감염 가능성이 높은 것으로 분석되었음. 그러나 최근에 그 사용이 증가되고 있는 Dual Lumen Catheter(이중도관 카테타)는 쇄골하 정맥에 카테타를 삽입하기 때문에 1회 삽입으로 약 6주간 유치가 가능하므로 투석시 마다 매번 카테타를 삽입함에 따라 환자의 고통과 감염 가능성을 최소화하였음은 물론 동.정맥을 동시에 확보할 수 있는 장점이 있으므로 사용갯수를 감안한 총 진료비용면에서 오히려 대퇴부카테타에 비해서 경제적인 것으로 분석되는 바, 혈관확보가 어려운 급.만성신부전증 환자의 인공신장투석시 Dual Lumen Catheter는 급여 대상으로 함.

- > 변경(고시제2005-44호, 2005.7.1적용)