의약분업 시행에 따른 보험청구 및 심사지침 통보(1회 투약량이 1/3정(또는 0.3, 0.33, 0.34) 등 분수 또는 소수 처방시 요양급여비용명세서 작성방법)
기준 내용
【처방예 : F정 1회 1/3정(또는 0.3, 0.33, 0.34), 1일 3회, 3일분】
○ 상기 처방전의 경우 1회 투약량의 표현이 상이하다 하더라도 실질적으로 1/3정을 투약하라는 의미로 해석하여야 함
○ 처방내역 작성방법
- 『1회 투약량』란은 처방전에 기재된 대로 작성하되, 처방전에 1/3로 기재된 경우에는 0.33(소수점 3째자리에서 4사5입)으로 기재하고, 『1일 투여횟수』란은 처방전에 기재된대로 3, 『총투약일수』란도 처방전에 기재된 대로 3을 기재하여야 함
○ 조제투약내역 작성방법
- 『1일 투약량』란은 실제 1일 투약량(1)을 기재하고, 『총투약일수』란에는 처방전에 기재된 대로 3을 기재하여야 함
※ 2000. 12. 31 청구분까지는 조제투약내역중 『1일 투약량』란을 0.99, 1.02 등으로 기재한 경우에도 한시적으로 인정하며, 1일 투약량이 1.02인 경우 심사과정에서 1정가격으로 조정되며, 동 사유로 명세서를 반려조치는 하지 않음
※ 이미지정보 - 2000.10.4, 2-1참조
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 급여65720-635호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.