헬릭소주 및 암노바비스쿰주 보험급여 적용기준 관련 질의회신

기준 내용

항암면역요법제인 헬릭소(주) 및 압노바비스쿰(주)의 경우 인체의 면역기능을 활성화시켜 항암효과를 나타내는 의약품으로서 동 제품과 작용기전 및 효능효과 등이 유사한 항암면역요법제에 대한 보험급여 적용기준이 이미 마련되어 시행되고 있으므로 동 품목의 경우에도 현재 적용하고 있는 아래의 항암면역요법제의 보험급여 적용기준을 2000. 10. 1 진료분부터 동일하게 적용하시기 바람. 아울러, 암관련 전문의의 투여소견서가 첨부된 경우에 한하여 아래의 보험급여 적용기준이외의 경우라 하더라도, 동 품목의 허가사항 범위내에서 전액 본인부담토록 하여 사용할 수 있음을 통보하니 관련업무에 참고하시기 바람. 다만 동 약제를 투여받고 있던 환자 중 보험급여 적용기간(투약일수 60일)이 경과한 경우에는 투약일수 60일을 경과한 시점부터 적용하시기 바람.

o 암관련 전문의의 투여소견서가 첨부된 경우에 1일 1종의 항암면역요법제만 인정함.

o 투약기간 : 실 투약일수 60일이내에서 인정이 가능함. 다만, 수술, 방사선치료, 항암제 투약 등으로 치유 또는 관해상태에 있다가 같은 부위(장기) 또는 다른 부위(장기)에 전이상태로 재발되어 다시 동 약제 투여시에는 60일을 연장급여함.