제2급 한센병
Hansen’s disease, Leprosy
나균(Mycobacterium leprae) 감염에 의한 질환
신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 한센병에 부합되는 임상증상을 나타내면서 다음에 해당되는 경우 - 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 - 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인되지 않았으나, 조직검사상 피부조직손상의 한센병 소견을 보이는 사람
임상증상
○ 반점이나 침윤, 말초신경의 비후 또는 지각신경마비 등 임상증상 ○ 균이 주로 피부와 말초신경에 병변을 일으키고 뼈, 근육, 안구, 고환 등을 침범함 ○ 임상적으로 나종형(lepromatous) 나와 결핵양형(tuberculoid) 나 사이에서 다양한 양상을 보임 ○ 병형별 임상증상 · 나종형 나(Lepromatous type): 소결절, 구진, 반점, 미만성 침윤이 대칭적으로 분포하며, 광범위하게 나타남. 비강점막 침범으로 코가 주저앉고 비출혈, 홍채염, 각막염 등을 보임 · 결핵양형 나(Tuberculoid type): 단일 또는 몇 개의 경계가 명확한 피부병변이 나타나며, 감각이 없어지거나 저하되고 비대칭적으로 분포하는 심한 말초신경염을 동반함 · 경계군 나(Borderline type): 나종형 나와 결핵양형 나 중간의 다양한 임상 양상이 나타남
진단을 위한 검사기준
○ 분자생물학적 검사법에 의한 나균 확인 ○ 조직검사상 한센병 육아종 소견 확인 ○ 병변의 도말검사(항산성 염색)에서 항산성균 확인
신고방법
신고서(발생 신고 및 사망(검안) 신고는 부록 1-1, 병원체검사결과 신고는 부록 1-2)를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 질병관리청 방역통합정보시스템(https://eid.kdca.go.kr)으로 신고
질병관리청 담당부서
결핵정책과