주의를 요하는 업무 · 산정기준 위반청구 · 진찰료·입원료

협의진찰료 산정 기준

병원

이런 경우 부당청구가 됩니다

입원 중 다른 진료과 협의진찰을 기준 횟수나 요건과 다르게 산정하는 경우입니다.

이렇게 합니다

협의 의뢰와 회신 내용을 기록하고, 기준이 정한 횟수 안에서 산정합니다.

근거

  • 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부 제1장 기본진료료

실제 사례 보기 (1곳)

심평원 원문 PDF로 이동합니다(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)). 사례 내용은 원문에서 확인하세요.

법령·기준 변경이나 처분·소송 결과에 따라 부당 여부가 달라질 수 있습니다. 청구 전 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요.