W 의사가 임상적으로 판단할 수 없다고 기록한 상병
의료진이 입원 당시 있었는지 임상적으로 판단할 수 없다고 의무기록에 적었다면 W입니다.
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「입원 시 상병 코딩지침 및 사례집(2025.12)」 12쪽 열기
원칙 원문과 예시는 심평원 사례집에서 확인하세요(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)).
입원 시 상병(POA) 코딩 · 세부원칙 6
의료진이 입원 당시 있었는지 임상적으로 판단할 수 없다고 의무기록에 적었다면 W입니다.
「입원 시 상병 코딩지침 및 사례집(2025.12)」 12쪽 열기
원칙 원문과 예시는 심평원 사례집에서 확인하세요(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)).
| 사례 | 대표 상병 | 분류 | 원문 |
|---|---|---|---|
| 5-1 | B96.1 다른 장에서 분류된 질환의 원인으로서의 폐렴막대균 등 | 감염·기생충 | 185~187쪽 |
| 5-2 | O68.1 양수내 태변이 합병된 진통 및 분만 등 | 임신·출산 | 188~189쪽 |
| 5-3 | O68.2 양수내 태변을 동반한 태아심박수이상이 합병된 진통 및 분만 등 | 임신·출산 | 190~191쪽 |