경피적 경막외강 신경성형술

무엇이 정해졌나

· 2025. 11. 14. 비급여관리정책협의체 제3차 회의에서 도수치료·체외충격파치료·경피적 경막외강 신경성형술·방사선온열치료·언어치료 5개가 관리급여 우선 검토 항목이 되었고, 2025. 12. 9. 제4차 회의에서 도수치료·경피적 경막외강 신경성형술·방사선온열치료 3개가 관리급여 대상으로 선정되었습니다(체외충격파치료·언어치료는 추후 재논의). · 선정된 항목은 전문평가위원회(급여 전환·가격), 적합성평가위원회(급여기준·평가주기)를 거쳐 건강보험정책심의위원회가 최종 결정합니다. · 도수치료는 이 절차를 마치고 2026. 7. 1. 시행되었습니다. 이 항목은 2026. 11. 11. 현재 가격·급여기준·시행일이 발표되지 않았습니다.

진료비 규모(2025년 상반기 비급여 보고)

· 2025년 3월 한 달 기준 비급여 진료비 172억 원으로 의과 분야 비급여 13위(1.6%)입니다. · 병원 종별에서는 도수치료, 1인실 상급병실료, 요천추 MRI, 연조직 재건용 치료재료에 이어 5위(140억 원, 4.6%)입니다. · 보건복지부는 도수치료(1,213억 원), 이 항목(172억 원), 방사선온열치료(121억 원)를 진료비 규모와 함께 관리급여 선정 항목으로 소개했습니다.

지금(비급여) 지켜야 할 것

· 아직 비급여이므로 가격은 의료기관이 정하고, 비급여 진료비용 게시와 진료 전 환자 설명(항목·가격)을 지금처럼 지켜야 합니다. · 비급여 보고 대상 항목이므로 보고 시기에 실시 내역과 가격을 빠짐없이 보고합니다. · 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(SZ641)은 이름이 비슷하지만 별개의 비급여 항목이며, 2025. 12. 9. 선정 발표에는 들어 있지 않습니다. 두 항목을 구분해 게시·보고합니다.

관리급여가 되면(도수치료 사례로 본 예상)

아래는 먼저 시행된 도수치료(2026. 7. 1.)를 보고 정리한 것으로, 이 항목의 실제 기준은 고시가 나와야 확정됩니다. · 관리급여는 선별급여의 한 유형이며 환자 본인부담률은 95%입니다. · 도수치료는 모든 의료기관이 같은 가격(1일 43,850원)을 받고, 대상 질환·횟수·우선 시행 치료·인력·기록 기준이 정해졌으며, 기준을 넘는 질환 치료 목적 시행은 건강보험에도 환자에게도 청구할 수 없게 되었습니다. · 같은 방식이 적용되면 의료기관별 가격 차이가 없어지고, 대상·횟수 기준과 진료기록 요건이 생길 가능성이 큽니다(도수치료 카드 참고).

비급여 가격 통계

처치 및 수술료(신경)/경피적 경막외강 신경성형술 (SZ6340000) · 심평원 비급여진료비정보, 기준일 2026-11-09 · 병원급 제출 가격(의원 제외)

변경 이력

1. 2026-07-01 도수치료 먼저 시행, 이 항목은 결정 전

   관리급여 첫 항목인 도수치료가 시행되었습니다. 보건복지부 관리급여 개요에 이 항목도 대상으로 올라 있으나 가격·기준·시행일은 아직 발표되지 않았습니다.

   보건복지부 보도자료(2026.7.1.)
2. 2026-01-29 비급여 보고 분석: 월 172억 원, 병원 종별 5위

   2025년 상반기 비급여 보고 분석 결과가 공개되었습니다. 2025년 3월 한 달 172억 원(의과 13위), 병원 종별에서는 5위(140억 원)였습니다.

   보건복지부·국민건강보험공단 보도자료(2026.1.29.)
3. 2025-12-09 관리급여 대상으로 선정

   제4차 회의에서 도수치료·방사선온열치료와 함께 관리급여 대상 3개 항목으로 선정되었습니다. 가격·급여기준은 전문평가위원회·적합성평가위원회를 거쳐 건강보험정책심의위원회가 정합니다.

   보건복지부 보도자료(2025.12.9.)
4. 2025-11-14 관리급여 우선 검토 5개 항목에 포함

   비급여관리정책협의체 제3차 회의에서 도수치료·체외충격파치료·경피적 경막외강 신경성형술·방사선온열치료·언어치료를 관리급여 우선 검토 항목으로 정했습니다.

   보건복지부 보도자료(2025.12.9.)