주의를 요하는 업무 · 산정기준 위반청구 · 이학요법

복합운동치료 산정 요건

이런 경우 부당청구가 됩니다

대상 환자·시행 시간·시행자 요건을 갖추지 않았는데 복합운동치료를 청구하는 경우입니다.

이렇게 합니다

전문재활치료 항목은 대상 질환, 치료 시간, 시행 인력 요건을 확인하고 기록합니다.

근거

  • 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부 제7장 이학요법료 제2절

관련 코드

LA274MM102

책자 해당 쪽의 사례에 나오는 수가·약제·재료 코드입니다. 같은 쪽의 다른 주제 코드가 섞여 있을 수 있습니다.

실제 사례 보기 (2곳)

심평원 원문 PDF로 이동합니다(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)). 사례 내용은 원문에서 확인하세요.

법령·기준 변경이나 처분·소송 결과에 따라 부당 여부가 달라질 수 있습니다. 청구 전 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요.